腰痛の原因には様々な原因があります。腰痛は根本原因を改善しない限り改善は中々難しく、急性腰痛から慢性腰痛へと移行してしまいますと器質的な変性が起こってしまうため、本当の意味での改善ができなくなるといわれています。
以下に腰痛の原因とそのセルフ解消法を挙げていきます。
①いわゆる腰痛症
いわゆる腰痛症は腰の回りの筋肉や筋膜が過緊張状態にあるために起こるもの、不良姿勢により腰へ持続的な負担を強いたもの、背骨にある椎間関節に関連するものなどがあります。
大概は、慢性的なだるさや鈍い痛みであることが多く、腰への負担をかけないような生活改善や筋力強化により軽減されることが多いものです。
②急性腰痛症
西洋では”魔女の一撃”とも言われ、急激に起こる腰痛の総称名称で、ぎっくり腰とも呼ばれます。
その原因としては椎間板ヘルニア、腰椎の捻挫、筋・筋膜の炎症などがあります。
一番の治療法は安静です。また、その後の腰痛体操により背筋と腹筋バランスの改善が重要です。
③椎間板ヘルニア
椎間板は椎骨と椎骨の間にあるクッション剤で、このクッション剤がはみ出てしまうことにより腰痛、下肢痛、知覚障害や運動障害が起こります。
診断にはMRI(核磁気共鳴装置)、脊髄腔造影(ミエログラフィー)等で分かりますが、レントゲンでは診断は難しいです。
ほとんどのヘルニアは保存的治療で改善され、その中でも安静が一番大切です。また、症状がかなり和らいできたところで腰痛体操を行い、再発を防止するようにつとめます。また、再発予防には腰へ負担のかからないような生活改善が必要です。
椎間板ヘルニアで手術的治療を行なう場合には、麻痺症状が出ている場合、膀胱直腸障害が出ている場合、痛みが激しく、保存的治療ではなかなか痛みが取れなかったり、社会的に或いは患者さんの環境で長時間かけて保存治療をしている余裕がない場合の3つが条件となっています。
④脊椎分離症・辷り(すべり)症
脊椎分離症とは先天的または、骨折後の後遺症である偽関節などで、この分離症が何らかの状態により位置的にずれた状態になることを脊椎辷り(すべり)症といいます。
痛みが軽度な場合の治療は上記と同様に行ないますが、痛みが強い場合は安静や日常生活の制限、コルセットの装着が必要な場合があります。
⑤変形性脊椎症
年を取るにしたがって現れるもので、年を取れば多かれ少なかれ何らかの変形が起こります。高齢者で外傷や原因がない場合、ほとんどがこの変形性脊柱症が当てはまるといわれています。
腰痛体操による筋力バランスの改善や筋力の強化、日常生活の改善が効果的です。
⑥脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症とは脊髄が通る脊柱管が狭くなって、脊髄の神経が圧迫された状態をいいます。脊柱管が狭くなる原因は、周囲の靭帯の肥厚や椎間板の変性、脊柱管内のうっ血、骨棘等によります。
脊柱管狭窄症の初期では腰痛を訴えることが多く、続いて長距離歩行することによって下肢に生じる重だるさを感じるようになります。そのまま放っておきますと、年々一度に歩ける距離が短くなっていくことがありますので注意が必要です。
⑦骨粗鬆症
カルシウム、たんぱく質、水分の減少と負荷の減少が骨粗鬆症を促進します。
骨粗鬆症の予防として、若いうちから運動と栄養をきちんとしておくことが一番なのですが、年を取ってからでも、食事と運動と休養のバランスを改善することで一定の骨量を保つことができるといわれています。
これらのもの以外に腫瘍による腰痛のこともありセルフで改善を考える前に一度専門家に相談することをお勧めいたします。
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